ODGOVORI NA PITANJA

Koje su najčešće komplikacije prehlade?
Prehlada,tj infekcija rinovirusima(mada je može izazvati preko 300 različitih virusa),može da se komplikuje,ukoliko dodje do tzv bakterijskih komplikacija. Naime neposredno dejstvo virusa u nosu i grlu,može dovesti do tzv”ljušćenja” sluzokože i dodatnog naseljavanja bakterijama. Bakterijske komplikacije mogu se javiti u vidu bakterijskih infekcija grla i nosa (uzročnik se može izolovati putem brisa,i moguće je u tom slučaju odrediti i osetljivost na antibiotike. Moguće je da dodje do širenja bakterijske infekcije u sinuse,tzv paranazalne šupljine i nastajanja znakova sinuzitisa.Mogu da se jave sa jake glavobolje,povišena temperatura,ili pak da se pojavi stalnog slivanja sekreta niz gušu.Ovo slivanje može izazvati i jak kašalj,ali i reakciju bronhija (bronhospazam ) u okviru tzv “sinobronhijalnog sindroma). Infekcije sinusa,ukoliko se ne prepoznaju i leče,mogu da predju u hronične upale sinusa. Sledeća bakterijska komplikacija prehlade je upala uha,i to upala srednjeg uva koja se naročito može razviti kod dece.Jedna od mogućih komplikacija upale srednje uha je i perforacija bubne opne,a i najtežim stanjima može doći i do upale kosti koja se zove mastod. Infekcija uha nastaje širenjem bakterija kroz prirodnu komunikaciju izmedju grla i uva koja se zove Eustahijeva tuba,a koja je kod dece jako kratka. Bakteriološka komplikacija je akutni bronhitis,kod koga se javlja kašalj i povišena temperatura,ali bez tipičnog sviranja u grudima.Kod ovih pacijenata postoji značajan nalaz na plućima kada se pacijent sluša stetoskopom. Upala pluća takodje može biti značajna komplikacija prehlade,pri čemu se dešava da posle početnog oporavka pacijent iznenada dobije jako visoku temperaturu,sa malaksalošću i kašljem i izrazito visokim porastom broja belih krvnih zrnaca i CRP. Prehlada kod bolesnika sa hroničnom obstruktivnom bolešću pluća,može da doveda do razvoja tzv sekundarne bakterijske infekcija i pogoršanja stanja bolesnika,sa jakim gušenjima.Neretko ovi bolesnici moraju i bolnički da se leče,zbog toga. Treba istaći da virusna infekcija može da “otvori širom vrata”već prisutnim alergijama u organizmu,koje mogu da se ispolje u jačem stepenu (alergijski rinitis,alergijska astma). Vrlo često posle prehlade može da zaostane i suv uporan kašalj,sa zacenjivanjem,koji je posledica svojevrsne upale glavne disajne cevi(traheitis). Naime,u ovakvim slučajevima virus moše da sljušti sluzokožu glavne disajne cevi,tako da nervni završeci koji su odgovorni za započinjanje refleksa kašlja bivaju direktno izloženi struji vazduha,a sve to dovodi do jakog upornog kašlja,Ovakav kašalj može trajati i više nedelja,dokse sluzokoža ne obnovi,i jako remeti kvalitet života pacijenta.

Koje osobe su podložnije komplikacijama prehlade?
Prehladama su podložnije osobe koje su u kolektivnom smeštaju, u školama,predškolskim ustanovama,svuda tamo gde ima dosta ljudi,a gde nema dovoljnog provetravanja. Komplikacijama su podložnija deca,trudnice,dojilje,starije osobe,dijabetičari,oboleli sa hroničnom opstruktivnom bolešću pluća,oboleli od adisonove bolesti, kao i osobe sa padom imuniteta.
Pad imuniteta može biti izazvan primenom lekova koji smanjuju imuniteta(citostatici,kortiksoteroidi,transplantirani).U ovu grupu spadaju i osobe sa sidom,kao i osobe sa prolaznim padom imuniteta.

Kako bi mogle da se spreče komplikacije prehlade?
Komplikacije prehlade mogu da se izbegnu ukoliko se prehlada odleži,uz primenu dovoljne hidratacije. Takodje je jako važno da se na vreme prepozna da su komplikacije nastupile.U tom slučaju je korisno da se prate krvna slika,Leukocitarna formula i CRP(C reaktivni protein).

Da li su godine ključan faktor za pojavu komplikacija?
U slučaju dece i starijih osoba,godine predstavljaju ključan faktor za pojavu komplikacija.Takodje,kod dece se prosečno prehlade javljaju češće,pošto razvoj respiratornog sistema kod dece još nije završen. Kod starijih osoba ,pridružene hronične bolesti mogu biti uzrok nastupanja komplikacija prehlade,a oslabljeni imunitet može da dovede do brzog i jako opasnog razvoja komplikacija sa neretko fatalnim ishodom. Kod obe dobne grupe,ovome mogu pogodovati uslovi kolektivnog smeštaja(vrtići i škole na jednoj i starački domovi u drugoj grupi).